البروفيسور
طلال زاهدعناية باللثة.
واهتمام بابتسامتك.

يشمل التقييم مقدار ظهور اللثة، وحركة الشفة، ونسب الأسنان، وعلاقة الأسنان بالأنسجة المحيطة. يساعد الفحص على تحديد العوامل المحتملة قبل مناقشة الخيارات العلاجية.

قد يساعد تعديل حواف اللثة في حالات مختارة على تحسين تناسقها ونسب الأسنان الظاهرة. يحدد الفحص ما إذا كان العلاج يقتصر على أنسجة اللثة أو يحتاج إلى نهج آخر.

قد يُناقش عندما تغطي اللثة جزءًا من الأسنان وتؤثر في تناسق الابتسامة. تُبنى الخطة على تقييم حواف اللثة والأسنان والعظم الداعم؛ ولا يناسب الإجراء كل حالات الابتسامة اللثوية.

يُقيّم تفاوت مستوى اللثة وعلاقته بشكل الأسنان والأنسجة الداعمة. تُناقش خيارات التصحيح والحدود الواقعية بحسب كل حالة.

قد يكون اللون الداكن اختلافًا طبيعيًا في صبغة الميلانين وليس مرضًا. إزالة التصبغ إجراء تجميلي اختياري بعد التقييم. توجد تقنيات مختلفة، وقد يعود التصبغ لذلك لا يمكن ضمان نتيجة دائمة. يجب فحص التصبغ الجديد أو المتغير قبل التفكير في علاج تجميلي.

تُقيّم الأسنان واللثة والعظم والترميم المخطط والتراكيب التشريحية المهمة. قد تُستخدم الصور الشعاعية والمسح الرقمي عند الحاجة للمساعدة على تخطيط موضع الزرعة بما يتناسب مع الترميم النهائي.

الموجّه الجراحي قالب مخصص يساعد على نقل الخطة الرقمية إلى الإجراء ويوجّه بعض خطوات وضع الزرعة. هو أداة مساعدة، ولا يضمن تطابق النتيجة تمامًا مع التخطيط ولا يغني عن التقييم السريري.

في حالات مختارة، قد توضع مادة تطعيم في موضع السن بعد خلعه للمساعدة على الحد من تغير شكل العظم أثناء الالتئام ودعم التخطيط للتعويض لاحقًا. لا يمنع الإجراء جميع التغيرات ولا يحتاجه كل مريض.

إذا لم يكن حجم العظم المتاح كافيًا لدعم موضع الزرعة المخطط، قد يُناقش تطعيم العظم أو أحد أساليب زيادة حجمه. تعتمد الطريقة والتوقيت على مقدار نقص العظم وشكله وخطة العلاج الفردية.

عند نقص ارتفاع العظم في المنطقة الخلفية من الفك العلوي، قد يُناقش رفع أرضية الجيب الفكي لتوفير قاعدة مناسبة للزرعة. يختار الطبيب الطريقة الداخلية أو الجانبية وفق كمية العظم المتاحة وتقييم الحالة.

قد تُناقش إجراءات للأنسجة الرخوة لتحسين سماكة اللثة أو شكلها حول الزرعة في حالات مختارة. يحدد التقييم مدى ملاءمتها وما يمكن توقعه بصورة واقعية.

التهاب اللثة يصيب أنسجة اللثة وقد يسبب احمرارًا أو تورمًا أو نزفًا. أما التهاب دواعم السن فيؤثر في الأنسجة الداعمة وقد يسبب فقدان العظم وتكوّن الجيوب. يقيّم الفحص مدى الحالة وشدتها، وقد يصنّف التهاب دواعم السن بحسب المرحلة والدرجة لتوجيه العلاج.

رسم توضيحي تثقيفي فقط؛ تختلف التفاصيل التشريحية ومظاهر المرض بين المرضى.

هذا علاج غير جراحي يزيل الترسبات والغشاء البكتيري من أسطح الأسنان والجذور المصابة تحت اللثة. قد يُجرى على عدة مواعيد. تُراجع استجابة اللثة بعد الالتئام، وقد تحتاج الجيوب العميقة المستمرة إلى علاج إضافي.

بحسب العيب، قد تشمل الخيارات جراحة الوصول وتقليل الجيوب، أو إجراءات تجديدية لعيوب عظمية مختارة، أو جراحة تصحيحية للعظم واللثة، أو علاج مناطق تفرع الجذور. تُناقش الجراحة بعد تقييم استجابة الحالة للعلاج الأولي.

تأخذ الخطة في الاعتبار سبب الانحسار ومداه وسمك اللثة ودعم الأنسجة بين الأسنان. قد يكون الهدف تغطية الجذر أو زيادة سماكة اللثة أو تقليل الحساسية؛ ولا يمكن ضمان التغطية الكاملة في كل الحالات.

• الشريحة المتقدمة باتجاه التاج: تحريك اللثة باتجاه التاج لتغطية الجذر المكشوف، وقد تُستخدم مع طُعم نسيجي.
• طُعم النسيج الضام: طُعم صغير، غالبًا من سقف الفم، للمساعدة على التغطية أو زيادة سماكة النسيج.
• تقنية النفق: تهيئة مساحة تحت اللثة لوضع الطُعم وتحريك الأنسجة فوق الجذر.
• مواد حيوية أو أغشية: قد تُستخدم في حالات مختارة بدلًا من نسيج المريض أو إلى جانبه.

قد يساعد هذا الإجراء على إظهار جزء أكبر من السن عندما يمتد التسوس أو الكسر تحت اللثة، بما يتيح ترميمه. قد يتضمن إعادة موضعة اللثة، وتعديل العظم المحيط عند الحاجة. وهو يختلف عن تطويل التاج التجميلي الذي يُناقش لتحسين مظهر الابتسامة.

التهاب الأنسجة المخاطية حول الزرعة هو التهاب في اللثة المحيطة بها. أما التهاب ما حول الزرعة فيتضمن التهابًا مع فقدان العظم الداعم. قد تشمل الخطة التقييم والتنظيف المهني وإرشادات العناية المنزلية وعلاجًا إضافيًا أو جراحيًا عند الحاجة.

عند وجود حاجة سريرية، قد تشمل الإجراءات المساندة زيادة سماكة اللثة، أو تحرير اللجام، أو تعميق دهليز الفم بين الشفة أو الخد واللثة، أو إعادة تشكيل اللثة. وتُحدد الحاجة بحسب نتائج الفحص والوظيفة.